近日，一名出生仅4天22小时的女婴，因喉部一枚巨大的先天性囊肿导致呼吸困难、喂养受阻，生命岌岌可危。我院多学科团队连夜集结，打了一场惊心动魄的“气道保卫战”。
据悉，该患儿出生后喉咙里就总是有“呼噜”的痰响，口周不时发青。在当地予以吸氧、抗感染治疗后，反而出现了频繁吐奶，奶液甚至从鼻腔涌出。为寻求一线生机，接到求助电话后我院120急救团队与新生儿科医务人员协同，将患儿安全转运至我院寥廓新生儿科。
入院后，寥廓新生儿科团队立即为患儿开展全面详细的检查。经电子喉镜、CT等影像学检查，发现在患儿喉部存在一巨大囊性肿物，它就像一个“拦路虎”，堵住了气道，也影响了吞咽功能。结合检查结果，最终明确诊断为先天性喉囊肿。先天性喉囊肿的新生儿主要由于患儿喉部先天性发育不良，无法正常通过囊孔和外界通畅引流，致使喉小囊分泌的囊液不断扩张，最终形成囊肿。虽然为良性病变，但随着内部囊液聚集，囊肿体积多进行性增大，出现上气道阻塞或受压的症状。若不及时干预，患儿随时可能因窒息危及生命。
展开剩余90%诊断虽明，治疗却如履薄冰。医生们必须在“保命”与“根治”间寻找黄金支点——既要解除囊肿对气道的压迫、避免急性窒息，又要兼顾患儿体重小、器官发育不全、心肺代偿力极弱的现实，其麻醉与手术耐受性接近极限。
麻醉诱导后，囊肿可能完全堵塞气道，导致“无法插管、无法通气”的极端险情，孩子瞬间面临窒息。这是一场必须精准拿捏“保命”与“根治”分寸的硬仗。寥廓新生儿科迅速启动多学科会诊（MDT），儿童呼吸内科、南苑麻醉科、寥廓院区放射科、手术室团队火速集结，共同评估手术风险与气道管理方案，做好应急预案。
手术室里空气凝作一片寂静之海，唯有监护仪的滴滴声如潮汐般规律起伏，叩击着在场每个人的心跳。麻醉医师团队紧盯监护仪血氧和心率，精准把握关氧与供氧时机。所有人呼吸刻意放轻，唯恐惊扰这脆弱的生命天平——一端是亟待剥离的喉囊肿，另一端是随时可能倾斜的生死边界。钬激光光纤头精准切入囊肿边缘，如同一把毫米级精度的“温柔手术刀”，囊肿壁被精准消融出一个孔，黏稠的囊液流出，囊肿逐渐缩小，囊壁被一点点消融，摘除，喉部正常解剖结构逐渐显现。会厌轻轻地抬起，被挡住的声门终于能轻松正常开合。这场跨越学科的生命接力，终在精密与温情的交织中，为这个脆弱而幼小的新生命劈开一条通往春天的道路。
术后，患儿转入新生儿科监护室接受专业护理，气促、喉鸣、呼吸困难症状即刻缓解，吐奶消失，目前呼吸、吸吮及吞咽均恢复正常，各项生命体征稳定。
此次成功救治先天性喉囊肿患儿，并非我院首例。这不仅充分展现了医院在新生儿急危重症救治领域的综合实力，也凸显了多学科协作模式在疑难重症诊疗中的核心价值，为新生儿气道梗阻类疾病的规范化、精准化救治积累了宝贵临床经验
【健康科普】新生儿喉鸣、气促、吐奶别大意！这些信号可能是“气道危险警报”
1. 哪些情况要高度警惕？
·出生后即出现喉鸣、痰响、呼噜声，安静/ 吃奶时更明显
·反复口周发青、鼻翼扇动、呼吸费力、三凹征
·吃奶差、容易呛奶、频繁吐奶、奶液从鼻腔溢出
·哭闹后呼吸困难加重、甚至面色发紫、憋喘
2. 可能是什么问题？
·先天性喉软骨发育不良
·舌根部囊肿、甲状舌管囊肿、咽喉部肿物
·先天性气道狭窄、喉蹼、声带麻痹等气道畸形
·新生儿肺炎、吸入综合征等
3. 家长该怎么做？
·出现上述任何一种表现，勿当“感冒、有痰” 自行观察
·尽快到有新生儿重症救治能力的医院就诊，完善喉镜/支气管镜 / 影像学检查
·一旦确诊气道梗阻、囊肿、畸形，越早干预，预后越好
核心提醒：
南苑麻醉科|供稿
宣传统战部|编辑
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